西非黑島醫療尖兵 彰化基督教醫院

2009年聖多美醫療團由彰化基督教醫院進行主導，我們替代役男在2009年11月抵達聖多美，他們熱情的接待，讓我們忐忑不安的心很快獲得平靜。

彰基在短短的一年裡，為聖多美人服務了多項業務，如：

1.牙科，當地牙醫師缺乏，但是牙科卻又是急需的科別，因此本團團長-映紅學姊，身肩重責。

2.神經內科：這裡的人習慣頭頂東西，因此很容易造成筋骨傷痛。由羅醫師負責

3.骨科：人難免會受到皮肉傷，也難免會骨了折彎了胳膊，這是就需要骨科醫生來僑一下。由帥氣楊醫師負責骨科業務

左邊是羅醫師，右邊是楊醫師
4.急診護士：幕後大功臣，雖然不是在第一線但是缺少他甚麼事都做不成，即將新婚的季茜姐

感謝彰基一年對聖多美的付出，也感謝這一個月對我們六位役男的照顧，未來我們會團結的完成役期。並照顧聖多美人如同照顧自己國家的同胞一般。

謝謝你們!!我們會繼續努力!!

序章--[給住在這間房間的學弟]

這十個月的房間，希望能提供一些方便給你，下面是一些注意事項：

1.洗手台下方的地板清潔劑可以使用，因為我之前有用來洗地板，所以房間可以脫鞋。
2.廁所上的黑罐子，是腳踏車的飲水罐(我也用過)。
3.廁所門上的踏墊、毛巾，看你決定是否使用。
4.廁所的外面地板沒有排水孔，所以小心弄濕。
5.廁所淋浴設施的排水蓋洗澡時可以拿起來，以免積水，長水垢。
6.書櫃、書桌我有鋪紙，方便不弄髒。
7.腳踏車密碼是[904]，不方便打開，要僑一下位置。
8.我使用的腳踏車是坐墊藍黃相間的那台。
9.馬桶不要輕易搖晃。
10這三支KEY是房間的，只是鎖不太起來。
11漱口杯、香皂盒及抹布就看你要不要使用了。
12洗水台的出水口，可用螺絲起子轉開，塞住時可以清。

好好享受這段在這工作的時光
會見識不少的，加油!!

Joao

西非黑島食衣住行--食(2)飲料飲料我愛你

來到西非黑島，我最擔心水的問題，從小我就喝逆滲透的水長大，逆滲透的水有一種甘甘的口感，我甚至不喝礦泉水，但是現在來到了黑島，別說礦泉水了，要喝地下水也沒這麼容易。那...水少喝，喝飲料吧...(非常不健康的想法)第一天，我在當地的超市就發現了當地的可樂。我姑且稱他為[勝可]上面有大大COLA的標示，我想我沒有看錯，的確是可樂。

天氣熱加上剛下飛機，口乾舌燥的我趕緊灌了一口，嗯‧‧‧很像light的味道，但是又有一種奇怪的苦味。離[可樂]這兩個字還差得有點遠。

就這樣，我對聖多美可樂留下了不好的印象，雖然便宜，但真的難喝。如果有可口可樂就好了‧‧‧話說有一天做完社區篩檢走在路上，有一個招牌讓我眼睛為之一亮：

可口可樂耶^^ 我的老朋友!!

我趕緊買了罐來解解渴，真的是他鄉遇故知，在台灣隨處可見的可口可樂在西非竟然也能見到，真是讓我感動。

另外，島上最常見的飲料之一Aqua Tonic，也是我常喝的飲料，味道有點像蘇打水，略苦。若不是喝可樂會胖，我還不太愛喝這個。

這就是帶有苦味的飲料 AquaTonic，對我來說是拿來解決為可樂的思念XD

以上這幾種就是我在黑島常喝的飲料，還有一些飲料留在後面繼續介紹。

西非黑島食衣住行--食(1)第一天的午餐

自古民以食為天，這個道理就算來到西非也是不變。聖多美跟其他非洲大陸內陸國不同的是--她物產豐榮，隨處可見的椰子樹，走路走一走就會不小心撞到的麵包樹，果實累累甜到要命的波蘿蜜更不用說整個山區遍布的佛手瓜。我時常思考，這裡真的是非洲大陸嗎?跟想像中的很不一樣，雖然都是黑人，可是她們不受饑荒所苦。聖多美是非洲的寶島。

第一天下飛機，醫團團長及會計茜姐就帶我們品嘗便宜又好吃的蝸牛飯

別懷疑，中間這盤就是蝸牛，口感脆脆的很像木耳，味道帶一點點的土味，但是佐上醬料就非常下飯，旁邊是聖多美的主食-紅豆飯。

由於本人對於軟體動物沒有特殊的食欲，因此點了聖多美特產-魚。當天的魚是清蒸魚加上一點生菜沙拉。

味道酸酸辣辣，但生菜沙拉我不敢多吃，據說生菌數超多。

這家店還有賣加醬料調理的魚，跟前面兩道[套餐]相比可接受度比較高，我的同袍們大多數都是點這個套餐。

其實我現在午餐幾乎都點這個[套餐]，因為他們的米飯真的太乾了，沒有佐料很難下嚥。

以上是第一天我們在聖多美的午餐，雖然店面環境真的很糟糕，但食物不錯，好歹我可以把飯給吃完。

本篇最後，我們來看一下用餐環境：

蒼蠅是有這麼一點點多啦......

聖多美防瘧團工作紀實

早上八點防瘧團派司機來接送我們三位公衛役男到防瘧團工作，司機跟我的葡文名字發音相似，叫做Rui。是個強壯的黑人，開車速度也非常快(這似乎是聖多美的習慣)。一路上聽著當地的廣播、吹著早晨涼爽的海風，讓人心情開朗不少，也難怪這裡的人會這麼的樂觀。一路上所有人只要是看到我們都會豎起大拇指，可見過去不管是醫療團或技術團都在這裡打下響亮而且良好的名號。
坐了大概10分鐘的車，來到了位於高級住宅區的防瘧團總團部。一進門有一隻白狗及一位叫做Friancisco的警衛歡迎我們。而學長帶領我們進到團部去。團部裡有三到四台電腦，用來整理分析從聖多美各地傳送進來的瘧疾相關資料。學長先帶我們認識在防瘧團工作的夥伴，第二次用生疏的葡語做自我介紹感覺非常的不自然，不過夥伴們都不吝嗇他們的掌聲。
自我介紹過後，學長請團部的翻譯-Lance，帶我們進行今天的工作。今天的工作非常簡單就是熟悉工作流程。今天是到社區做瘧疾篩檢，當我們抵達社區時，已經有當地的工作夥伴在社區進行篩檢，篩檢的方法是採血，然後將血滴於試紙上，當出現兩條線時就表示呈陽性反應，必須做進一步的追蹤，如果已經有初期的症狀就先給予一些簡單的藥物，嚴重一點的就送到醫院救治。不過以當地人的經濟環境，我很擔心他們能否有錢可以接受治療。
當地的夥伴非常的熱情，我想他們也見過不少我們的學長，因此對於黃種比較見怪不怪。但是居民就對我們很感興趣，我們也會熱情的跟他們說[Bom Dia!!](早安)。有些害羞的孩子會不好意思的躲進媽媽的背後，有些則是低著頭小聲的回應我們，不過有些膽子比較大的孩子就會指引我們到做篩檢的地點。其中有一名小女孩，從頭到尾都跟著我們，而且一副想跟我們說話的樣子。後來Lance一問之下，原來她剛學會英文，想要跟我們用英文溝通。所以我們就跟他來幾段簡單的對話。期望她跟我們對話後可以對英文產生興趣，進而學好英文，長大後為聖多美或為她所居住的村落盡點心力，當地實在很缺乏英文人才。我們的翻譯Lance是因為小時候隔壁住了美國家庭，所以有機會學習英文。
來到村落哩，我們可以發現當地十分落後，一家子人擠在小小的房子裡面，而且一個家庭都有三到四個孩子，生活環境又差，我對這些孩子的健康感到憂慮。不過值得慶幸的是村裡還有自來水可以用，而非使用水溝裡的水，洗衣服則是用井水。我們到達村落時當地婦女剛好在洗衣服，洗好的衣服鋪在草地上晾乾。當時我手指著衣服問Lance[lavar roupa?](洗衣服?)婦女們很熱情的回答[Sim!](是的)。一路上有幾個成年人都對我們豎起大拇指，Lance說這是肯定台灣在聖多美的貢獻。
經過兩個小時半的居家訪視篩檢後，我們進行上次篩檢呈現陽性反應個案的追蹤。我們來到其中一名個案所就讀的小學，當地的孩子們好奇看著我們這三個遠道而來的客人。當地小學的教室窗戶都是破掉的，環境並不算太好。
追蹤其他病例後，我們載著其他夥伴回到團部，之後Lance帶著我們到首都門診醫院附近的Delicacia餐廳吃飯，裡面的雞肉飯( galinha com arroz )還蠻不錯的，是炒飯加上一塊大塊的雞胸肉。
禮拜一下午是團部夥伴排演一些衛教話劇的時候，我們也過去看了一下，但是我們抵達時已經結束了。只能在結束前跟他們寒暄幾句。下午四點，是我們下班時間，Rui載我們回到醫療團宿舍，結束一天的工作。

公衛專長外交替代役

疾病一直是公共衛生的主要關切的議題，從天花、痢疾、瘧疾和近代的愛滋病防治都是公共衛生所關心的疾病。

在台灣，從早期南部地區的登革熱及瘧疾，到現在新興流行性感冒-H1N1。已經累積了將近百年的疾病防治經驗，成果豐碩。從日治時期的台灣帝國大學衛生部到現在七所醫學大學公共衛生學系，培養出很多公共衛生人才。

目前台灣想把傲人的疾病防治經驗推廣到國際，而我們友邦急需公共衛生的人才，在這因緣際會下，公衛專長的外交替代役就順勢而生。目前我國醫療團都在非洲駐團，分別為：布吉納法索、史瓦濟蘭及聖多美普林西比。

我在2009年畢業於國防醫學院公共衛生學研究所，在畢業前申請了外交替代役，在成功嶺受訓後，抽中了聖多美普林西比。由於聖多美普林西比的官方語言為葡萄牙話，因此在天母受訓期間接受短期密集的葡語訓練。

11月25號晚上10點40分從台灣出發，11月27號早上5點30分抵達聖多美島。展開我的服勤生涯。

聖多美目前最嚴重的疾病為瘧疾，相對於其他撒哈拉沙漠以南的國家，聖多美愛滋病的盛行情形比較輕微。而瘧疾防治在先前台灣諸多專家幫忙下，盛行率已經逐年下降。

公衛替代役的工作是參與當地的主動篩檢。每天CNE(當地的疾管局)會排定要去主動篩檢的村落或社區，進行主動篩檢。當發現陽性病例後，會給藥並且追蹤，直到病例變為陰性為止。

在社區主動篩檢的活動中，可以了解當地人的生活起居與居住形式。讓我們這些從未實際到過第三世界的年輕人，見識到除了歐美日等先進國家的另外一些落後國家面貌。